本報兩會報道組 劉琪

    健全國家公共衛(wèi)生體系，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力，是推動國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。全國人大代表、中國人民銀行南京分行黨委書記、行長兼外匯局江蘇省分局局長郭新明認(rèn)為，從金融的角度看，當(dāng)前我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)存在公共衛(wèi)生投資不足、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資授信存在諸多堵點(diǎn)、保險功能尚未充分發(fā)揮等問題。

    因此，郭新明提出三點(diǎn)建議：一是加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的金融支持力度。要維持平常時期公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備滿足類似此次疫情的重大事件應(yīng)急需要，會產(chǎn)生巨大的浪費(fèi)，還是要盡力而為、量力而行，問題的關(guān)鍵在于應(yīng)急物資的可持續(xù)生產(chǎn)能力。可考慮按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的方式來增加公共衛(wèi)生服務(wù)供給能力，包括增加民營衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療床位等資源，以及鼓勵衛(wèi)生防疫產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)保留維持生產(chǎn)線等。這些供給能力在平時可以用于經(jīng)營民用，產(chǎn)生的現(xiàn)金流可增強(qiáng)其自身維系的內(nèi)在動力，在戰(zhàn)時又可迅速征用，通過“藏能于民”構(gòu)筑防控重大公共衛(wèi)生災(zāi)害的有力屏障。考慮到此類供給能力在平時不能得到充分利用，造成一定的產(chǎn)能閑置在所難免，純粹依靠市場化運(yùn)作難以長期維系，為了鼓勵社會資本進(jìn)入，實(shí)現(xiàn)商業(yè)可持續(xù)，建議采取稅費(fèi)減免、財(cái)政貼息、專項(xiàng)再貸款等扶持救助政策，引導(dǎo)銀行信貸進(jìn)入公共衛(wèi)生領(lǐng)域，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生保障產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營成本。

    二是創(chuàng)新金融支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)的產(chǎn)品和服務(wù)方式。鼓勵和引導(dǎo)社會資本參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。比如，可運(yùn)用政府和社會資本合作（PPP）模式在公共醫(yī)療領(lǐng)域開展基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)運(yùn)營，引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目建設(shè)提供“投資、貸款、債券、租賃、證券”等綜合金融服務(wù)，并聯(lián)合銀行、保險等機(jī)構(gòu)開展銀團(tuán)貸款、委托貸款等融資業(yè)務(wù)。再如，可借鑒其他國家公共設(shè)施資本證券化融資辦法，把公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)信貸項(xiàng)目打包，將信貸資產(chǎn)信托給受托機(jī)構(gòu)，由受托機(jī)構(gòu)以資產(chǎn)支持證券的形式向投資機(jī)構(gòu)發(fā)行受益證券，以實(shí)現(xiàn)風(fēng)險分散。

    三是發(fā)揮好保險在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件中的保障功能。第一，進(jìn)一步完善人身險產(chǎn)品體系。短期內(nèi)可通過擴(kuò)展產(chǎn)品責(zé)任、取消免賠額、對特殊人群（醫(yī)護(hù)人員）提供公益性質(zhì)的保險產(chǎn)品等措施，為新型流行性疾病提供保險保障。長期應(yīng)將各類人群、傳染病及相關(guān)各類風(fēng)險規(guī)范化地納入保險范疇，豐富完善健康產(chǎn)品體系，解決好科學(xué)定價問題。第二，針對傳染病患者的醫(yī)療費(fèi)用支付方式單一、保障機(jī)制尚不健全的現(xiàn)狀，建議構(gòu)建醫(yī)保、財(cái)政、銀行等多部門多元化的醫(yī)療費(fèi)用保障機(jī)制，科學(xué)合理利用醫(yī)療資源。第三，深度參與公共衛(wèi)生體系應(yīng)急處理。結(jié)合巨災(zāi)保險體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，建立“政府+市場”流行病專項(xiàng)保險機(jī)制，充分發(fā)揮保險在風(fēng)險管理、定量分析方面的優(yōu)勢，提升流行病災(zāi)害事件響應(yīng)能力。第四，通過構(gòu)建“保險+”生態(tài)圈促推醫(yī)療科技聯(lián)動。引導(dǎo)保險機(jī)構(gòu)利用自身在醫(yī)療科技方面的有效積累，以大數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)，與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作，比如通過確診病例快速定位密切接觸者并繪制其行動軌跡、利用大數(shù)據(jù)在不同地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源和政府資源精準(zhǔn)配置等。

（編輯 劉睿智 上官夢露）