黃曉琴
惠民保,顧名思義,普惠廣大消費者的保險產品。不僅名字很接地氣兒,其“無年齡和健康水平要求,可帶病投保”的低門檻也自帶親民氣質。
在惠民保誕生之前,特藥險、百萬醫療險等報銷型醫療險著實火爆了一陣子,但因健康告知要求較為嚴格、易發病人群保費偏高,把不少人擋在了門外。不過,相較于特藥險、百萬醫療險,惠民保的免賠額比較高,特效藥的品種也不夠多,消費者期待其更加“惠民”。
此外,惠民保的理賠報銷程序不夠方便,遭到了消費者的吐槽。尤其是對比購買惠民保的流程,僅用姓名、身份證和手機號就能在線投保的便捷,理賠程序顯得不太便捷。許多地方的惠民保產品尚未與社保系統對接,仍需消費者自行收集單據、計算后,再線上申請,頗為麻煩。既然是惠民保,就要既方便“買”,更方便“賠”,才是消費者心里“惠民”又“便民”的那個它。
各地的惠民保雖然大同小異,但從主導主體、保障范圍、費用支出等方面還存在諸多差異。據筆者了解,凡是地方政府參與度高的惠民保,大多優勢更加明顯。例如,深圳市政府推出的“深圳市重特大疾病補充醫療保險”,針對深圳市社會醫療保險參保人推出,免賠額僅1萬元,低于其他多數地方的惠民保產品,其與基本醫療保險打通,參保人在定點醫療機構住院就診后,費用可在醫院即時結算,理賠流程簡單又方便。不過,僅能賠付醫保范圍內統籌基金支付后扣除免賠額剩余部分的70%。
筆者認為,上海市的經驗也同樣值得借鑒。上海市推出六款專屬產品,九家險企參與經營,其產品均可在“E保無憂”公眾號上購買。每一項產品投保人僅可選擇向一家保險公司投保,各家保險公司條款統一,為投保人提供相同保障。
各個地方的惠民保都“因地制宜”,可圈可點之處不少。面對惠民保免賠額較高的情況,廣西惠桂保引入眾籌消除免賠門檻,增強產品普惠效果。
有專業人士建議,在當前大多數地方的惠民保免賠額較高的情況下,可通過放開醫保個人賬戶劃扣繳費的方式來間接實現增加補貼、市場進一步下沉,提高惠民保參保率。
期待惠民保在各個地方政府的悉心呵護以及險企的精心經營下,給消費者帶來更多貼心的實惠和方便。
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