全國政協委員、仁和集團董事長楊文龍在今年兩會的提案《實現“健康中國”應推進醫療、醫藥、醫保的全國互聯互通》中表示,隨著一系列相關政策的出臺,看病難、用藥貴、報銷繁等問題逐步得到改善。“但在全國醫療、醫藥、醫保‘三醫聯動’、互聯互通、資源共享等方面還存在多頭管理、相互配合度不夠等問題。”建議盡快推進醫療、醫藥、醫保全國互聯互通。
醫療方面,楊文龍指出,《“十三五”深化醫改、醫療衛生規劃》和《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》等陸續推出,醫療衛生服務體系得到進一步健全和完善,以互聯網醫院為主體的“互聯網+醫療”新模式取得初步成效。
不過,楊文龍認為,多數醫療機構之間信息系統建設標準及數據標準不統一,門診信息、處方信息、檢驗檢查結果在醫療機構之間難以進行數據交換和信息共享,產生大量的“信息孤島”。嚴重阻礙了不同醫療機構之間相互轉診,以及居民電子病歷、健康檔案、患者購藥等信息互聯互通。
楊文龍建議,以互聯網為工具,以服務為導向,分步實施醫療信息化建設,推動門診病歷、處方電子化、標準化,實現醫療機構信息系統間的互聯互通,便于患者在不同醫療機構之間的轉診和在不同渠道的自主購藥;同時,推進醫療大數據采集融合,醫生實時掌握病人的醫療數據和用藥信息,進而開展咨詢、檢查、診斷、治療、用藥、在線復診等醫療服務,讓患者享受到便捷精準的健康醫療服務。
醫藥方面,《全國藥品流通行業發展規劃(2016—2020年)》的發布,推進了移動互聯網、物聯網等信息技術在藥品流通領域的廣泛應用,“網訂店送”、“網訂店取”的便民服務及電子處方、藥師在線審方等服務受到歡迎。
不過,楊文龍認為,以上便民利民服務仍缺少完善的政策法規支持。建議盡快完善相關政策,搭建消費者、醫療機構、藥店、醫師、藥師、監管部門間的安全用藥服務平臺,完善藥品安全保障機制。推動藥品生產企業的品質提升和藥品零售渠道的服務提升。
醫保方面,2016年頒發了《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》,通過幾年的探索和實踐,全國醫療系統逐漸打通,各個定點醫院逐漸接入網絡,基本實現了跨省異地住院費用的直接結算。但門診信息及費用還未打通,各地醫療機構之間的壁壘目前還沒有完全打破,外出務工人員和異地創業人員跨區域就醫購藥的醫保支付問題還難以解決。
楊文龍建議,在醫療、醫藥互聯互通的情況下,進一步完善以基本醫療保障為主體、商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系,大力推進互聯網醫院服務建設,建立在線咨詢、在線復診等服務規范及收費標準,推行電子社保卡一卡通,實行醫保在線支付,實現醫保異地就醫結算。
信息安全方面,楊文龍認為,實現醫療、醫藥、醫保互聯互通后,保護患者隱私,保障信息互通安全尤其重要。建議通過政策法規,明確醫療、醫藥、醫保信息的使用權限及范圍,建立信息使用者資質審查機制和責任追究機制。全面實現醫療、醫藥、醫保的全國互聯互通,建立“全國醫藥保云管理平臺”,推進“電子健康一卡通”服務。
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