本報記者 郭冀川

    8月2日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹黨的十八大以來中醫藥政策體系完善和服務能力提升有關情況。

    國家衛生健康委新聞發言人胡強強說：黨的十八大以來，黨中央、國務院把中醫藥工作擺在更加重要的位置，頒布實施第一部《中醫藥法》，不斷完善中醫藥政策法規體系。近年來，中醫藥特色優勢進一步彰顯，服務能力不斷提升，在加快推進健康中國建設和服務群眾健康方面發揮了重要作用。

    新聞發布會現場（圖片來源：中國網）

    中醫藥政策供給全面、有力

    黨的十八大以來做出一系列重大決策部署，為中醫藥傳承創新發展指明了方向。國家中醫藥管理局政策法規與監督司司長余海洋介紹，在完善政策體系方面，黨中央、國務院的重視支持力度前所未有，出臺文件的規格之高、數量之多、領域之廣也前所未有。

    一是頂層設計日臻完善。自2017年7月1日起施行《中醫藥法》，在法律層面表達國家意志，保障中醫藥發展。第一次以黨中央、國務院名義印發《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》，從黨和國家發展全局的高度對中醫藥工作做出全方位、戰略性、系統性安排。第一次以國務院名義印發《中醫藥發展戰略規劃綱要》，將中醫藥發展提升到國家戰略高度。第一次發布中國的中醫藥白皮書，向世界展示中國發展中醫藥的方針政策和成就。第一次由黨中央、國務院部署中醫藥振興發展重大工程，著力發揮特色優勢，促進高質量發展。

    二是政策舉措更加健全。國務院辦公廳印發《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》。國務院有關部門在國務院中醫藥工作部際聯席會機制的推動下，出臺了服務體系建設、人才培養、科技創新、中藥管理和發展、醫保支持等一系列的政策文件。

    三是地方落實更加有力。各地黨委政府落實黨中央決策部署，出臺了《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》落實舉措，26個省份制修訂了地方性中醫藥法規，各地因地制宜，提出具有地方特色的落實措施。

    余海洋表示，總體來看，中醫藥政策供給更加全面、有力，既有黨和國家事業全局高度的戰略安排，又有法律層面的規范要求，更有可操作、可落地的細化舉措，形成全方位、立體化、多層次較為成熟的政策體系，著力促進了新時代中醫藥的傳承創新發展，中醫藥對經濟社會發展的貢獻度顯著提升，中醫藥現代化、產業化、“走出去”的步伐更加堅實。

    “下一步，我們將圍繞高質量發展堅持特色發展、內涵發展、轉型發展、融合發展的總體思路，不斷完善中醫藥政策體系。”余海洋說。

    年底基本實現中醫館全覆蓋

    在促進中醫藥機構的發展上，國家中醫藥管理局醫政司副司長趙文華介紹，國家中醫藥管理局聯合國家衛生健康委等部門實施了“十二五”基層中醫藥服務能力提升工程，以及“十三五”行動計劃，“十四五”行動計劃正在按部署認真的組織實施，夯實基層中醫藥服務網絡。

    一是強化縣級中醫院的龍頭作用。支持約850家縣級中醫院基礎設施建設，開展500家縣級中醫院全面提升綜合服務能力建設和原全部貧困縣中醫院能力提升建設，縣級中醫院中醫診療能力明顯提高。截至2020年底，已設置縣級中醫院的縣域1615個，占全國縣級區域的86.32%。

    二是持續推進中醫館建設。推進基層醫療衛生機構中醫館建設，提升鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫藥綜合服務區（中醫館）綜合服務能力。2012-2022年，這十年間中央財政累計投入支持了3.67萬個中醫館建設。截至2022年底，全國有85.38%的社區衛生服務中心、80.14%的鄉鎮衛生院設置中醫館。到2022年底，基本實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館全覆蓋。

    三是加強縣級非中醫類醫療機構中醫科室建設。提升縣級綜合醫院、專科醫院、婦幼保健機構中醫藥服務設施配置，加強中醫臨床科室、中藥房建設。截至2020年底，有87.43%的縣級綜合醫院和63.97%的縣級婦幼健康服務機構設有中醫科，82.53%的縣級綜合醫院和52.82%的縣級婦幼健康機構設有中藥房。

    四是鼓勵社會力量在基層辦中醫。鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫類別醫療機構，支持名老中醫舉辦診所，保證社會辦非營利性中醫醫療機構和政府辦中醫醫療機構在準入、執業等方面享有同等權利。截至2020年年底，全國門診部達到了3544個，診所達到了6.3萬個。

    趙文華說：“目前，以縣級中醫醫院為龍頭，社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室為主體，縣級綜合醫院、婦幼保健機構等非中醫類醫療機構中醫藥科室為骨干，社會辦中醫院、中醫門診部、診所為補充的基層中醫藥服務網絡逐步完善。”

    推進分級診療建設中醫互聯網醫院

    推進分級診療是深化醫改的重要舉措之一，近年來各地都在推進醫聯體、醫共體建設。趙文華表示，中醫藥工作已經初步建成覆蓋城鄉，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系。中醫藥服務水平與效能不斷增強。截止到2020年年底，每千常住人口中醫院的床位數達到了0.81張，全國中醫總診療人次達到了10.58億人次。

    趙文華說：“截止到2020年底，全國有3.63萬個中醫館，99%的社區衛生服務中心和98%的鄉鎮衛生院、90.6%的社區衛生服務站和74.5%的村衛生室都具備了中醫藥的服務能力。通過鼓勵中醫醫院牽頭組建醫聯體，2021年，30個省（區、市）有827個國家緊密型縣域醫共體試點縣（市、區），其中68%的試點縣（市、區）中醫院參與了醫共體，約34%的試點中醫院作為牽頭醫院參與了醫共體。”

    此外，通過打造中醫藥服務高地，趙文華介紹，已有6所中醫類醫院納入“輔導類”的國家醫學中心創建范圍，20所中醫院納入了國家區域醫療中心輸出醫院的范圍。8個中醫項目被確定為國家區域醫療中心建設項目。

    由于優質中醫醫療資源總量還是不足，區域、城鄉之間發展不平衡，基層中醫藥服務能力弱，仍為制約中醫藥分級診療推進的重要因素。對此，趙文華表示，下一步將著力從三個方面作為重點，大力推進分級診療制度落地做實。

    一是加快國家中醫醫學中心、區域診療中心和中醫藥傳承創新中心建設。

    二是實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，加強縣級中醫院和基層醫療衛生機構中醫館建設，提升基層中醫藥綜合服務能力，實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置中醫館。

    三是創新中醫藥服務模式，建設中醫互聯網醫院，發展遠程醫療和互聯網診療，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化中醫醫療服務模式，推動優質醫療資源下沉。

（編輯 上官夢露）