11月5日，國家組織高值醫(yī)用耗材聯合采購在天津舉行。當日，以冠脈支架入手的首批國家高值醫(yī)用耗材集中帶量采購產生擬中選結果：本次集采產生10個擬中選產品，冠脈支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。

    多家券商的分析報告認為，此次集采支架價格降幅較大，超出預期：與2019年相比，相同企業(yè)的相同產品平均降價93%，國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%。

    這一消息被網友戲稱：昨天1個支架＝5瓶茅臺，今天1瓶茅臺＝5個支架！

    告別高毛利率

    冠狀支架邁入千元時代

    申萬宏源發(fā)布的報告介紹，當前全國醫(yī)用耗材市場規(guī)模3200億元，其中高值耗材1500億元，高值耗材終端價格較高，醫(yī)保占用較大，同時普遍有低扣率、高毛利的特征。

    同花順數據顯示，A股醫(yī)療器械板塊78家上市公司今年前三季度銷售毛利率平均為62%。

    一位業(yè)內人士向記者透露：“很多企業(yè)不是靠銷售器械實現利潤，而是靠耗材。”高值耗材價格虛高已經引起了國家重視，降價將是必然”。

    據了解，為了解決高值醫(yī)用耗材價格虛高、過度使用等突出問題，去年7月31日，國務院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》。今年1月14日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單的通知》。今年起各省、各聯盟地區(qū)紛紛進行了耗材帶量采購試點。

    本次冠狀支架集中帶量采購是國家組織高值醫(yī)用耗材采購“第一單”，品種范圍為獲得中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證的上市冠狀動脈藥物洗脫支架系統，材質為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕霉素及其衍生物。

    據了解，首年意向采購總量超過107萬個，占據心臟支架市場規(guī)模80%，27個產品迎來激烈角逐。

    天津市醫(yī)藥采購中心官網11月5日公示的擬中選結果顯示，微創(chuàng)醫(yī)療、樂普醫(yī)療、藍帆醫(yī)療旗下吉威醫(yī)療、易生科技、美敦力、金瑞凱利等在內的10家企業(yè)產品擬中標。

    根據丁香園數據，山東吉威Excrossal心躍支架報價最低為469元，與最新掛網價格13300元相比，降價超過96%，此外易生科技報價548.99元、上海微創(chuàng)firebird2報價590元、樂普645元、美敦力648元、上海微創(chuàng)firekingfisher750元、金瑞凱利755元、波士頓科學premier775.98元、波士頓科學element776.31元、萬瑞飛鴻798元。

    多家券商的分析報告認為，此次集采支架價格降幅較大，超出預期。

    節(jié)約醫(yī)保基金百億元

    醫(yī)療器械板塊領跌

    申萬宏源發(fā)布的研報介紹，2019年國內PCI手術量約104萬例，對應支架約150萬架，對應市場規(guī)模120億元。冠脈支架醫(yī)保資金占用較大，本次集采預計將為患者和醫(yī)保基金節(jié)約百億資金。

    在冠狀支架價格大幅縮水之后，相關行業(yè)的盈利或受到影響。受此消息影響，A股醫(yī)藥生物板塊再次出現調整。11月6日，板塊內204家企業(yè)股價下跌，其中26家公司的股價跌幅超5%，16家公司為醫(yī)療器械板塊上市公司。

    針對投資者的提問，相關上市公司紛紛在互動平臺上進行回復。

    高值耗材帶量采購有望繼續(xù)擴圍

    類似于藥品集中帶量采購，此次冠脈支架國家集采成功后，未來其他品種的集采預計也會逐漸加速，骨科耗材、人工晶狀體、不銹鋼支架、手術耗材等地方試點品種可能會優(yōu)先納入。

    招商銀行研究發(fā)布的研報認為，高值耗材全國集采范圍擴充過程中，市場規(guī)模較大、技術較為成熟的品類將首當其沖，而醫(yī)保消耗較低、臨床需求大、進口替代不完全、技術正在發(fā)展中的品類則相對安全。對企業(yè)而言，需關注大幅降價帶來的利潤率下降風險，但產品布局全面且創(chuàng)新能力較強的龍頭企業(yè)將相對受益。

    申萬宏源發(fā)布的研報認為，未來高值耗材將成為常態(tài)化（既包括國家層面，也包括省級層面集采），產品的競爭格局、上中下游價值鏈都會因為集采發(fā)生變化。對于競爭較完全的品種，集采降價可能觸及甚至擊穿出廠價，影響企業(yè)收入利潤，對于格局較好的品種，當前集采有望帶來量價齊升局面。

    對于集采對行業(yè)發(fā)生的沖擊以及未來哪些企業(yè)有望勝出，工銀國際研究部醫(yī)藥行業(yè)總分析師張佳林向《證券日報》記者表示：“從宏觀上講，如何更好的滿足未滿足的臨床需求，如提供更好、更新、更便宜的藥物/器械/服務，決定了未來公司和行業(yè)的格局和態(tài)勢。同時很多細化的因素，如人口結構、疾病譜系、醫(yī)保資金的變化，也是企業(yè)需要考慮的。另外作為重點監(jiān)管的行業(yè)，醫(yī)藥始終受到政策的極大影響。從微觀來看，創(chuàng)新能力、BD能力、商業(yè)化能力、生產能力都是決定企業(yè)個體未來命運的要素。”