本報(bào)兩會(huì)報(bào)道組 張敏

    我國(guó)創(chuàng)新藥的研發(fā)已經(jīng)成為全球醫(yī)藥創(chuàng)新的重要力量。去年共有15個(gè)國(guó)家1類新藥獲批上市，達(dá)到歷史最高點(diǎn)，我國(guó)在全球醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的貢獻(xiàn)率穩(wěn)步升高，進(jìn)入全球第二梯隊(duì)。

    然而，我國(guó)生物醫(yī)藥創(chuàng)新仍存在原始創(chuàng)新短板，例如在創(chuàng)新研究缺乏有轉(zhuǎn)化意義的新機(jī)制、新靶點(diǎn)；臨床研究資源不足；研發(fā)聚集于熱門靶點(diǎn)現(xiàn)象明顯，普遍存在同質(zhì)化等方面。未來，政策上如何優(yōu)化、鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持創(chuàng)新藥發(fā)展？在今年的全國(guó)兩會(huì)上，多位人大代表就這一話題提出了相關(guān)建議。

    創(chuàng)新研發(fā)扎堆現(xiàn)象

    日益凸顯

    在2021年“聲音·責(zé)任”醫(yī)藥衛(wèi)生界人大代表、政協(xié)委員座談會(huì)上，全國(guó)人大代表、江蘇恒瑞醫(yī)藥集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)孫飄揚(yáng)表示，我國(guó)的創(chuàng)新藥市場(chǎng)存在過度重復(fù)的問題，例如PD-1，是最典型的案例。“因?yàn)镻D-1涉及的適應(yīng)證最廣，市場(chǎng)也最急需，企業(yè)積極性很高，加上資本的推波助瀾，PD-1的泡沫炒得很高。”

    PD-1市場(chǎng)賽道擁擠，已經(jīng)成為行業(yè)共識(shí)。3月5日，科創(chuàng)板上市公司百奧泰宣布終止兩款在研新藥的臨床試驗(yàn)，其中一款是重組人源化抗PD-1單克隆抗體注射液。對(duì)于終止PD-1藥物研發(fā)，百奧泰介紹，從各家PD-1單抗的臨床數(shù)據(jù)來看，預(yù)計(jì)未來2年-3年，全球上市PD-1產(chǎn)品將可能超過20個(gè)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。中國(guó)是PD-1競(jìng)爭(zhēng)最激烈的地區(qū)，全球154個(gè)PD-1，其中85個(gè)由中國(guó)企業(yè)研發(fā)或合作開發(fā)，占比達(dá)到55%。PD-1全球和國(guó)內(nèi)的PD-1單抗的研發(fā)賽道已經(jīng)變得擁擠，繁多的研發(fā)競(jìng)品也加劇了對(duì)CRO公司（醫(yī)藥外包研發(fā)服務(wù)機(jī)構(gòu)）的競(jìng)爭(zhēng)，使得開發(fā)成本進(jìn)一步加劇。

    值得一提的是，當(dāng)下除了PD-1之外，熱門靶點(diǎn)BTK、PARP等也是國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥企研發(fā)扎堆領(lǐng)域。

    “當(dāng)下，國(guó)內(nèi)已經(jīng)有不少企業(yè)具備較強(qiáng)的模仿創(chuàng)新能力，能夠快速跟蹤國(guó)外已成藥的新靶點(diǎn)，進(jìn)行me-too、me-better藥物的開發(fā)。這也造成了企業(yè)為了追求短、平、快的產(chǎn)出，扎堆追逐熱點(diǎn)，同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重，導(dǎo)致大量的資源浪費(fèi)，不利于醫(yī)藥行業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展。”全國(guó)人大代表、中國(guó)藥促會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、貝達(dá)藥業(yè)董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官丁列明在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示。

    代表呼吁加快審評(píng)審批

    助力創(chuàng)新藥發(fā)展

    2020年1月22日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局公布新版《藥品注冊(cè)管理辦法》，在法律的層面上進(jìn)一步鼓勵(lì)醫(yī)藥創(chuàng)新。然而，在如何更高水平地做好頂層設(shè)計(jì)，縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家差距，進(jìn)一步增強(qiáng)原始創(chuàng)新能力，讓創(chuàng)新進(jìn)一步落地等方面我國(guó)仍有提升和優(yōu)化空間。對(duì)于行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展存在的問題，代表們也給出了相關(guān)建議。

    孫飄揚(yáng)指出，應(yīng)當(dāng)通過頂層設(shè)計(jì)來引導(dǎo)創(chuàng)新藥研發(fā)投入。此外，應(yīng)加快審評(píng)審批，縮小與國(guó)外的差距，讓國(guó)內(nèi)藥企與跨國(guó)藥企站在同一起跑線。構(gòu)建創(chuàng)新藥價(jià)值體系，引導(dǎo)企業(yè)做真正的創(chuàng)新，把資金用到關(guān)鍵的地方。此外，還要解決創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄后的最后一公里問題。

    “2020年初突如其來的新冠肺炎疫情，進(jìn)一步凸顯了藥物自主創(chuàng)新的重要性和緊迫性。”丁列明向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，我們更要加強(qiáng)自主創(chuàng)新，這對(duì)保障民生，維護(hù)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略安全都具有十分重要的意義。對(duì)于進(jìn)一步優(yōu)化國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥審評(píng)審批程序，加快自主創(chuàng)新藥上市審批速度，丁列明提出四點(diǎn)建議：建議進(jìn)一步加強(qiáng)信息公開力度；進(jìn)一步提高項(xiàng)目審評(píng)溝通效率；建議靈活把控早期臨床研究技術(shù)審評(píng)要求；建議財(cái)政上給予CDE（國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心）更多經(jīng)費(fèi)支持，提升藥品審評(píng)人員的福利待遇，并增加審評(píng)人員數(shù)量。

    齊魯制藥總裁李燕在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，建議加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，強(qiáng)化以“新藥上市”為核心的醫(yī)藥創(chuàng)新。“政策上，一是建議持續(xù)進(jìn)行審評(píng)審批制度改革，提升審評(píng)審批的質(zhì)量和效率，在保障安全性的前提下將更多責(zé)任賦予企業(yè)、機(jī)構(gòu)和市場(chǎng)；二是進(jìn)一步推動(dòng)中國(guó)藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)化發(fā)展，加快藥品注冊(cè)技術(shù)要求與國(guó)際要求的協(xié)調(diào)統(tǒng)一；三是進(jìn)一步提升國(guó)家臨床研究體系，完善臨床研究機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)臨床研究鼓勵(lì)機(jī)制，支持醫(yī)院、機(jī)構(gòu)與人員開展臨床試驗(yàn)，將臨床試驗(yàn)條件和能力評(píng)價(jià)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審，對(duì)開展臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立單獨(dú)評(píng)價(jià)考核體系，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專職臨床試驗(yàn)部門，完善臨床試驗(yàn)相關(guān)激勵(lì)措施，提升參與臨床試驗(yàn)的積極性。”